Диагностика и лечение лимфомы в израильской клинике Ассута

Asstua hospital

85 лет медицинского опыта и технологий

Assuta_heb
  • 6 полнофункциональных медицинских центров в Израиле общей площадью более 1 миллиона квадратных метров
  • 2'500 сертифицированных врачей принимают 1'250'000 пациентов в год и проводят более 100'000 операций в год
JCI

Сеть медицинских центров Ассута получила аккредитацию американской Joint Commission International, подтвердив соответствие самым высоким стандартам качества лечения и безопасности пациентов.

Лечение в Израиле без посредников

Ministry

Цены на лечение регулируются Министерством здравоохранения Израиля

  • Последнее поколение препаратов буквально творит чудеса. Процент устойчивой ремиссии очень высок. Такие лекарства в России в силу текущих обстоятельств в огромном дефиците.
  • Время – жизнь. Если речь идет об онкологических заболеваниях, важно в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и начать лечение. Из нашего опыта, мы знаем, что диагностика может занять несколько месяцев, Мы гарантируем срок диагностики максимум в три дня. За это время вы получите и точный диагноз, и самый эффективный план лечения.
  • Врачи в Ассута используют высокие технологии: роботов, лазеры, кибер-ножи.Хирургическое вмешательство - высокотехнологично и максимально безболезненно. И эту помощь не придется ждать месяцами.
  • Врачи мирового уровня. Все наши специалисты имеют международный опыт и мировое признание, используют в своей работе последние научные достижения.

Не затягивайте с принятием решения о лечении!

Обращайтесь напрямую к нам - не обращайтесь к посредникам. Так Вы сможете получить услуги самого высокого качества без переплаты.

Посмотрите на последовательность действий

Для принятия решения о поездке в Израиль Вы можете получить он-лайн консультацию с лечашим врачом

В международном отделе Ассута открыта специальная линия с русскоговорящими консультантами

Позвоните нам: +7 499 444-2831. Сформируем для Вас план лечения и рассчитаем стоимость.

  • Стоимость лечения
  • Доступность для пациентов из РФ
  • Быстрая диагностика
  • Быстрое лечение
  • Общение на родном языке
  • Врачи применяют самые современные методы диагностики и лечения
  • Оборудование последнего поколения
  • Лекарства последнего поколения
Ассута
  • Высокая
  • Да
  • Да
  • Да
  • Да
  • Да
  • Да
  • Да
РФ
  • Низкая
  • Да
  • Нет
  • Нет
  • Да
  • Нет
  • Нет
  • Нет
США / Германия
  • Очень высокая
  • Нет
  • Да
  • Да
  • Нет
  • Да
  • Да
  • Да
blob

Ниже вы можете ознакомиться с информацией о заболевании, изложенной в популярной форме. Это позволит вам лучше понять ваше заболевание и принять информированное решение о выборе дальнейшего подхода к диагностике и лечению.

Здесь вы найдете информацию о самом заболевании и наиболее высокотехнологичных методах в онкологии, которые используются в международной практике и позволят существенно повысить ваши шансы на здоровую и полноценную жизнь после лечения. Важно отметить, что не все методы возможно воплотить в современных российских реалиях. При возникновении вопросов, Вы можете обратиться к нам для уточнения информации.

Классификация >>>

Симптомы >>>

Диагностика >>>

Лечение >>>

Наши ведущие врачи >>>

Классификация:

Лимфомы классифицируют на основе морфологических, иммунологических, генетических и клинических характеристик. Главное разделение происходит на две большие группы: лимфома Ходжкина (ЛХ) и неходжкинские лимфомы (НХЛ).

Лимфома Ходжкина (ЛХ)

Лимфома Ходжкина В-клеточная характеризуется наличием специфических клеток, называемых клетками Рида-Штернберга.

Классификация ЛХ включает несколько подтипов, основанных на гистологических особенностях.

Лимфома Ходжкина (около 95% случаев), основные типы:

  • Классическая
    • Нодулярный склероз (самый распространенный и прогностически благоприятный вариант)
    • Смешанно-клеточный вариант
    • Лимфоидное преобладание (около 5% случаев)
    • Лимфоидное истощение
  • Лимфоцитарная: лимфома с преобладанием лимфоцитов.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Неходжкинские лимфомы представляют собой гетерогенную группу заболеваний, включающих более 60 различных подтипов.

Основное разделение НХЛ происходит на:

  • B-клеточные неходжкинские лимфомы (около 85% случаев НХЛ), среди которых:
    • Диффузная В-клеточная лимфома больших клеток (DLBCL)
    • Фолликулярная лимфома
    • Мантийноклеточная лимфома
    • Лимфома маргинальной зоны
    • Лимфома Беркитта
  • T-клеточные и NK-клеточные неходжкинские лимфомы (около 15% случаев НХЛ), включающие:
    • Т-лимфобластная лимфома
    • T-клеточная лейкоз
    • Анапластическая крупноклеточная лимфома
    • К неходжкинским лимфомам относятся также множественная миелома

Генетическая классификация

С развитием молекулярно-генетических методов исследования в классификацию лимфом внедряются генетические маркеры, которые помогают уточнить диагноз, определить прогноз и выбрать наиболее эффективное лечение. Например, наличие определенных транслокаций хромосом, мутаций в определенных генах может иметь значение для классификации и прогноза.

Клиническая классификация

Также принимается во внимание стадия заболевания, которая определяется по системе Ann Arbor с модификацией Котвальда, учитывающей распространенность опухоли, поражение лимфоузлов, наличие экстранодальных поражений и системных симптомов. Классификация лимфом постоянно эволюционирует с учетом новых научных данных, что способствует более точному подходу к диагностике и лечению этих заболеваний.

blob

Симптомы:

Клиническая картина лимфомы может значительно варьироваться в зависимости от типа заболевания (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома), стадии развития, а также локализации опухолевого процесса. Однако существует ряд общих симптомов и признаков, которые могут указывать на наличие заболевания:

  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов: Наиболее часто встречается увеличение шейных, подмышечных или паховых лимфатических узлов. Опухоли могут быть ощутимы при пальпации как плотные, безболезненные образования.
  • Общие симптомы интоксикации: К ним относятся повышенная утомляемость, лихорадка без явных признаков инфекции, ночная потливость, необъяснимое снижение массы тела более чем на 10% за несколько месяцев, общее ощущение слабости.
  • Кожные проявления: длительный зуд, в некоторых случаях на коже могут появляться зудящие высыпания или красные пятна.
  • Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя: Этот симптом встречается редко, но может быть характерен для некоторых типов лимфомы.
  • Ощущение тяжести, боли или дискомфорта в животе.(может быть вызвано увеличением печени, селезенки, сдавливанием органов брюшной полости растущей опухолью).
  • Дыхательные симптомы и кашель: В случае поражения лимфатических узлов в грудной клетке могут возникать одышка, кашель или ощущение давления в груди.
  • Боли в животе и нарушения пищеварения.

Важно понимать, что многие из этих симптомов могут быть также признаками других, менее серьезных заболеваний. Поэтому при появлении одного или нескольких из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и постановки точного диагноза.

В нашем медицинском центре возможна он-лайн консультация ведущих онко-гематологов Израиля.

Диагностика:

На переднем крае диагностики стоят методы, позволяющие не только точно определить тип заболевания, но и предоставить детальную информацию о его молекулярно-генетических особенностях, что критически важно для выбора наиболее эффективной стратегии лечения. Среди самых передовых методов диагностики можно выделить:

  • Биопсия с последующим молекулярным анализом:

    • Получение образца ткани опухоли с помощью биопсии остается золотым стандартом для диагностики лимфом. Современные методы молекулярного анализа биоптатов позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить молекулярный профиль заболевания, что имеет важное значение для персонализированного подхода к лечению.

  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией):

    • Комбинированный метод визуализации, который позволяет оценить метаболическую активность опухоли и её распространенность в организме. ПЭТ-КТ особенно ценен для определения стадии заболевания и оценки ответа на лечение.

  • Потоковая цитометрия:

    • Позволяет анализировать физические и химические характеристики клеток в жидкой среде. Используется для определения подтипов лимфоцитов по их поверхностным маркерам, что помогает дифференцировать различные типы лимфом.

  • Иммуногистохимия:

    • Техника, использующая антитела, меченные флуоресцентными или хромогенными маркерами, для обнаружения специфических антигенов в образцах тканей. Этот метод позволяет определить происхождение опухолевых клеток и их молекулярные характеристики.

  • Молекулярно-генетические исследования:

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и секвенирование нового поколения (NGS, Next Generation Sequencing): Используются для идентификации генетических мутаций, транслокаций и других аномалий на уровне ДНК и РНК, специфических для определенных типов лимфом.

  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH):

    • Метод, позволяющий обнаруживать и локализовать присутствие или отсутствие определенных ДНК-последовательностей в хромосомах клеток. Это особенно полезно для выявления хромосомных аномалий, характерных для некоторых лимфом.

blob

Лечение:

Передовые методы лечения лимфомы включают инновационные подходы, направленные на максимально эффективное уничтожение раковых клеток с минимальным воздействием на здоровые ткани. Современные стратегии лечения объединяют традиционные методы с последними достижениями в области онкологии, иммунологии и молекулярной биологии:

Химиотерапия

Существующие стандартные протоколы 1,2 линии химиотерапии различных лимфом, выбирает лечащий врач на основании оценки стадии и характеристик опухоли.

Может использоваться самостоятельно, в сочетании с лучевой, таргетной терапией, иммунной терапией, а также при подготовке в трансплантации стволовых клеток.

Использование стандартных химиотерапевтических препаратов в высоких дозах (например: циклофосфамид *, кармустин *, этопозид *) применяется перед процедурой трансплантации для максимального уничтожения раковых клеток.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Иммунотерапия:

Моноклональные антитела: Направлены на определенные маркеры на поверхности раковых клеток, помогая иммунной системе распознавать и уничтожать эти клетки.

  • Ритуксимаб (Rituximab) * – нацелен на CD20 антигены на поверхности В-лимфоцитов.
  • Обинутузумаб (Obinutuzumab) * – также нацелен на CD20, но с другим механизмом действия по сравнению с ритуксимабом.
  • Брентуксимаб ведотин (Brentuximab vedotin) * – направлен на CD30 антиген, используется для лечения лимфомы Ходжкина и системной анапластической большеклеточной лимфомы.

Ингибиторы контрольных точек иммунитета: Препараты, блокирующие белки, которые помогают раковым клеткам уклоняться от атаки иммунной системы.

  • Ниволумаб (Nivolumab) * и Пембролизумаб (Pembrolizumab) * – блокируют PD-1, белок на Т-клетках, улучшая иммунный ответ против раковых клеток.

Химерные антигенные рецепторы Т-клеток * (CAR-T-клеточная терапия): персонализированный метод лечения, при котором Т-клетки пациента модифицируют в лаборатории для улучшения их способности атаковать раковые клетки, после чего их возвращают обратно в организм пациента.

  • Аксикабтаген цилолеуцел (Axicabtagene ciloleucel) * и Тизагенлеклеуцел (Tisagenlecleucel) * – для лечения определенных типов неходжкинских лимфом.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Таргетная терапия:

Препараты, нацеленные на конкретные молекулярные мишени, связанные с ростом и развитием раковых клеток, что позволяет лечить рак более избирательно и с меньшим количеством побочных эффектов.

  • Ибрутиниб (Ibrutinib) * – ингибитор БТК (избирательно препятствует размножению и стимулирует гибель опухолевых клеток), используется для лечения некоторых видов неходжкинских лимфом.
  • Иделалисиб (Idelalisib) * – препарат второй линии терапии при В клеточном лимфолейкозе, фолликулярной лимфоме.
  • Венетоклакс (Venetoclax) * – ингибитор белка BCL-2, эффективен в лечении хронического лимфоцитарного лейкоза и некоторых неходжкинских лимфом.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Радиоиммунотерапия:

Сочетание радиационной терапии и иммунотерапии, при котором радиоактивно меченые антитела доставляются непосредственно к раковым клеткам, обеспечивая целенаправленное облучение.

  • Ибритумомаб тиуксетан (Ibritumomab tiuxetan, торговое название Zevalin) * – мечен антителами против CD20 с радиоактивным изотопом иттрия-90 для лечения неходжкинских лимфом.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Биспецифические антитела:

Препараты, способные одновременно связываться с двумя разными антигенами, один из которых находится на раковых клетках, а другой – на Т-клетках, активируя таким образом иммунную систему для борьбы с раком.

  • Блинатумомаб (Blinatumomab) * – нацелен на CD19 на В-лимфоцитах и CD3 на Т-лимфоцитах, используется для лечения острой лимфобластной лейкемии и относится к моноклональным антителам.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Молекулярно-направленные препараты:

Препараты, блокирующие активность ферментов тирозинкиназ, которые играют ключевую роль в передаче сигналов клеточного роста и деления.

  • Леналидомид (Lenalidomide) * – иммуномодулирующий препарат, используется в комбинации с ритуксимабом для лечения миелом и также после трансплантации костного мозга.

* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Прочие методы лечения

Трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга) применяется с высокодозной химиотерапией, с последующим введением здоровых стволовых клеток.

В последние годы научное сообщество активно исследует потенциал стволовых клеток в лечении различных видов онкологии. Стволовые клетки обладают уникальной способностью дифференцироваться в различные типы клеток тела, что открывает новые перспективы для регенеративной медицины и онкологии.

Передовые методы лечения лимфомы предлагают новые надежды для пациентов, у которых заболевание не поддается стандартным методам лечения или в случаях рецидива заболевания. Они обеспечивают более персонализированный подход к лечению, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и специфику его заболевания.

Данная статья носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является медицинским советом или руководством к действию. Лечение рака стволовыми клетками находится на этапе научных исследований и клинических испытаний. Многие методы, упомянутые в статье, пока что не получили одобрения в качестве стандартных лечебных процедур и должны применяться исключительно под наблюдением квалифицированных медицинских специалистов. Перед началом любого лечения настоятельно рекомендуется консультация с онкологом.

Наши ведущие врачи:
2

Профессор Михаэль Шапира (Professor Michael Shapira | פרופ מיכאל שפירא)

Выдающийся гематолог и онкогематолог с международной репутацией, специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови и лимфатической системы, а также онкогематологических заболеваний у детей и взрослых. Профессор Шапира окончил медицинский факультет Еврейского университета в Иерусалиме, прошел клиническую резидентуру в отделении внутренних болезней медицинского центра Хадасса и специализацию по гематологии в отделении трансплантации костного мозга того же центра.

Профессор Шапира возглавляет отделение госпитализации и амбулаторного лечения в Центре гематологии клиники Ассута. Его клинический опыт насчитывает более 30 лет, в течение которых он стал одним из самых востребованных специалистов в своей области, вылечив тысячи пациентов и значительно улучшив состояние десятков тысяч тех, кто был абсолютно отчаян вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Профессор Шапира признан международным экспертом в лечении лейкемии, миеломы, миелодиспластического синдрома (МДС) и многих других заболеваний, связанных с этой областью медицины. Он также является всемирно известным специалистом по трансплантации костного мозга, включая проведение таких операций у пожилых пациентов, используя при этом последние инновационные медицинские технологии.

Профессор Шапира является членом Израильской медицинской ассоциации, Израильской ассоциации гематологии, Израильской ассоциации гематологических онкологов, а также членом множества международных ассоциаций, что подчеркивает его значимость в мировом медицинском сообществе.

2

Профессор Элла Напарстек (Professor Ella Naparstek | פרופ' אלה נפרסטק)

Выдающийся специалист международного уровня в области онкогематологии. Профессор Напарстек окончила медицинский университет с отличием и прошла несколько продвинутых курсов в престижных медицинских учреждениях Соединенных Штатов, специализируясь на гематологии сердца и легких.

Профессор Напарстек придает большое значение исследованиям и поиску новых решений в лечении и диагностике гематологических патологий. Она является автором ряда современных методик лечения кровяных заболеваний, которые сегодня успешно применяются в больницах Израиля и за его пределами.

На данный момент профессор Напарстек является директором отделения трансплантации костного мозга. Она также активно участвует в международных ассоциациях, публикует статьи в известных медицинских научных журналах, выступает на международных медицинских конференциях и преподает на медицинском факультете Тель-Авивского университета в качестве доцента.

Профессор Напарстек на протяжении 40 лет своей практики добилась непревзойденных результатов во многих областях медицины, подтверждая свой статус ведущего специалиста в области онкогематологии.

blob

Почему мы

Дорогие пациенты,

Мы - одни из международных лидеров в разработке новых методов лечения лимфомы, что обеспечивает хорошие результаты для сотен новых пациентов, обращающихся к нам каждый год. Фактически, некоторые из самых эффективных методов лечения, разработанных за последнее десятилетие, были исследованы и испытаны нашей командой специалистов по лимфоме. Это означает, что наши пациенты имеют доступ к клиническим испытаниям с новыми вариантами лечения, которые могут стать лекарствами будущего.

Выбирайте нас, потому что мы предлагаем:

Сочувственный, передовой уход от команды экспертов. Наш персонал включает более 30 врачей, специализирующихся на лимфоме. Многие из них признаны на национальном и международном уровнях.

Самые продвинутые методы лечения лимфомы, включая новые альтернативы традиционной химиотерапии, которые более точно нацелены на раковые клетки, минимизируя воздействие на здоровые. Наши врачи являются лидерами в разработке инновационных методов лечения, которые более эффективны, чем стандартные методы, и часто безопаснее.

Персонализированное лечение. Мы используем передовые генетические тесты и другие методы для определения наиболее эффективных методов лечения для наших пациентов.

Экспертиза в диагностике и лечении наследственных, редких или сложных случаев лимфомы. У нас есть обширный опыт в лечении всех форм заболевания.

Терапия для поддержания здоровья. Наши специалисты по интегративной медицине помогут вам справиться со стрессом от лечения лимфомы, а также с потенциальными побочными эффектами, такими как тошнота от химиотерапии, усталость, потеря аппетита или лимфедема (накопление жидкости в конечностях).