Рак щитовидной железы
Группа злокачественных опухолей щитовидной железы. Щитовидная железа - эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи и осуществляющий синтез йодсодержащих(Т3,Т4) и пептидных(кальцитонин) гормонов, регулирующих основной обмен. Прогноз для пациентов, страдающих этим видом рака, зависит от клеточного строения опухоли и стадии заболевания, диагностика чаще происходит на ранних стадиях, что улучшает возможности успешного лечения. Несмотря на положительный прогноз, существует вероятность рецидива даже через несколько лет после завершения терапии. Своевременная диагностика, эффективное лечение и регулярный контроль лечащим врачом Ассуты позволяют значительно закрепить результаты на этапе ремиссии.
Классификация:
Злокачественные опухоли щитовидной железы подразделяются в соответствии с патогистологическими характеристиками. В рамках этой классификации выделяют основные гистологические варианты:
- Папиллярный рак щитовидной железы: Этот подтип часто встречается и имеет относительно благоприятный прогноз.
- Фолликулярный рак щитовидной железы: Также имеет высокую частоту встречаемости и обычно считается высокодифференцированным типом с благоприятным прогнозом.
- Медуллярный рак щитовидной железы: Характеризуется образованием из клеток парафолликулярных с-клеток. Имеет менее благоприятный прогноз по сравнению с папиллярным и фолликулярным типами.
- Анапластический рак щитовидной железы: Представляет собой рак с низкой дифференциацией и агрессивным характером. Имеет неблагоприятный прогноз.
Фолликулярный и папиллярный типы рассматриваются как высокодифференцированные раки щитовидной железы с более благоприятным прогнозом по сравнению с медуллярным и недифференцированными типами.
Симптомы:
Эта патология характеризуется способностью к продолжительному бессимптомному течению или маскировке признаков рака щитовидной железы под клинические проявления других, менее значительных, заболеваний.
Возможные клинические симптомы рака щитовидной железы включают:
- Изменения в голосе, хриплость, осиплость.
- Видимая опухоль в области шеи.
- Одышка, затрудненное дыхание, периодическая удушье.
- Проблемы с глотанием, боли во время приема пищи или напитков.
- Эпизодический кашель в течение дня и ночи.
- Заметное увеличение и уплотнение шейных лимфатических узлов с одной или обеих сторон.
- Частые изменения настроения, невротизация, изменение характера.
- Проблемы с кожей, волосами, ногтями — сухость, матовость, выпадение.
- Перепады артериального давления, температурные кризы.
- Потливость, слабость, апатия.
- Изменение массы тела.
Эти неспецифические симптомы опухоли щитовидной железы могут указывать как на доброкачественные образования, так и на другие патологии. В любом случае крайне важно исключить заболевания щитовидной железы, поэтому рекомендуется обратиться к эндокринологу или хирургу для получения необходимых диагностических мероприятий.
Диагностика:
Потенциальные признаки рака щитовидной железы должны служить серьезным основанием для обращения к медицинским специалистам, таким как эндокринолог, хирург, врач общей практики или онколог-эндокринолог. Врач проведет сбор анамнеза, детализирует клиническую картину и назначит комплексную диагностическую программу.
К тщательной игольной аспирационной биопсии (ТАБ) узлов и опухолей, проводимой под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), прибегают для определения степени злокачественности и гистологической природы измененной ткани.
Дополнительные методы диагностики включают:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
- Общеклинический анализ крови.
- Тесты на онкомаркеры в крови.
- Анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и кальцитонина.
- Сцинтиграфия или радионуклидное изотопное сканирование.
- Биопсия регионарных лимфоузлов.
- Рентгенография грудной клетки и шеи.
- Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).
- Ларингоскопия для оценки функции голосовых связок при подозрении на инвазию патологического процесса в ткани трахеи.
В некоторых случаях, для более точной дифференциации диагноза, требуются дополнительные методы исследования, такие как анализы, томография внутренних органов, анализ молекулярных маркеров в крови и другие. Иногда, хирургическая операция может проводиться в диагностических целях, включая забор удаленной части или всей пораженной железы для последующего гистологического исследования.
Необходимо подчеркнуть, что в Медицинском центре Ассута мы уделяем особое внимание значимости высокого стандарта пробоподготовки гистопрепаратов, проведению независимой экспертной верификации и внутрилабораторной, межлабораторной кросс-валидации при реализации молекулярно-генетических исследований. В нашей клинической практике растет запрос на проведение не только качественных, но и качественно-количественных молекулярно-генетических исследований, где скорость выполнения также играет важную роль в клиническом контексте.
Лечение:
В Медицинском центре "Ассута" мы следуем всестороннему и комплексному подходу к терапии онкологических заболеваний. Наши специалисты в области онкологии, онкологии-радиологии, эндокринологии и отоларингологии тесно взаимодействуют, сотрудничая для предоставления пациентам наилучших методов лечения. Начиная с момента диагностики рака щитовидной железы, лечение осуществляется с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента.
Возможные методы терапии:
- Хирургическая резекция или тотальное удаление щитовидной железы с с регионарными лимфоузлами.
- Химиотерапия. Может применяться как самостоятельный метод лечения или в комбинации с хирургическим вмешательством.
- Таргетная терапия.
- Лучевая терапия: при раке щитовидной железы лучевая терапия применяется в следующих случаях:
- Дополнительное лечение после операции: Уничтожение оставшихся раковых клеток и минимизация риска рецидива.
- Лечение локально-распространенного рака: Контроль над заболеванием, когда опухоль распространяется за пределы щитовидной железы, но еще не дала отдаленных метастазов.
- Паллиативное лечение: Облегчение симптомов и улучшение качества жизни при наличии неоперабельных опухолей или метастазов, особенно в кости или мозг.
- Радиойодтерапия
- Пациенты с дифференцированным раком щитовидной железы (папиллярным или фолликулярным): Уничтожение оставшихся раковых клеток после хирургического удаления щитовидной железы и минимизация риска рецидива.
- Пациенты с локальными рецидивами или метастазами: Лечение метастазов в лимфатических узлах, легких и костях, которые способны аккумулировать йод.
- Пациенты с тиреотоксикозом или болезнью Грейвса: Радиойодтерапия применяется для уничтожения избыточно активных клеток щитовидной железы и нормализации уровня гормонов.
- Уничтожение остаточной ткани щитовидной железы после операции, включая микроскопические опухолевые очаги.
- Лечение или контроль над метастатическим раком щитовидной железы, способным аккумулировать йод.
- Снижение риска рецидива рака щитовидной железы.
- Гормональная терапия
Ленватиниб(Lenvatinib) * - подавляет рецепторы факторов роста опухоли, активно применяется у пациентов с местнораспостраненным и метастатическим раком щитовидной железы, устойчивым к лечению радиоактивным йодом.
Эти препараты, как правило, направлены на сохранение здоровых клеток и поражение опухолевых, что снижает вероятность побочных эффектов и позволяет использовать более высокие дозы для эффективного лечения.
* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
Цель лучевой терапии - максимально уничтожить раковые клетки, при этом сохраняя окружающие здоровые ткани.
Радиойодтерапия — это метод лечения, использующий радиоактивный йод (I-131) для лечения заболеваний щитовидной железы, включая рак. Она наиболее эффективна для следующих групп пациентов и целей:
Цели радиойодтерапии:
Рак щитовидной железы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) *.
Супрессивная гормональная терапия направлена на уменьшение выработки ТТГ, замедляя тем самым рост раковых клеток.
Заместительная гормональная терапия-рекомендована для пациентов, после тиреоидэктомии для компенсации недостающих гормонов.
* Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
Лечение рака щитовидной железы в Израиле предоставляется на высоком уровне — не откладывайте его!
Свяжитесь с нами
Ваш выбор в пользу нашей клиники - это выбор компетентного и заботливого подхода к лечению. В нашей команде более 70 специалистов по раку щитовидной железы, включая хирургов, онкологов, радиологов и патологов. Многие из них признаны на национальном и международном уровне.
Мы предлагаем самые передовые методы лечения рака щитовидной железы, включая минимально инвазивные операции с использованием роботизированных систем для повышения точности и лучшей визуализации. Наши хирурги проводят больше таких операций, чем в любом другом учреждении в стране, что обеспечивает высокий уровень профессионализма, сокращает время восстановления и снижает риск осложнений. Мы также являемся лидерами в лечении рака щитовидной железы без хирургического вмешательства, когда это возможно.
Мы стремимся к сохранению качества вашей жизни. Наши специалисты принимают меры для сохранения нормального функционирования эндокринной системы. Наша цель - помочь вам не только выжить, но и жить нормальной полноценной жизнью.
Мы обладаем экспертизой в диагностике и лечении наследственного, редкого или сложного рака щитовидной железы. У нас большой опыт в лечении всех форм этого заболевания.
Индивидуальный подход к лечению. Мы используем передовые генетические тесты и другие методы для определения наиболее эффективных методов лечения для наших пациентов.